女性跑者与 RED-S：能量不足不是“练得不够狠”

RED-S 是什么

相对能量缺乏运动综合征（Relative Energy Deficiency in Sport，RED-S）描述的是长期能量可用性不足带来的一系列健康和表现影响。摄入的能量在扣除运动消耗后，剩余部分不足以支持正常生理功能；这不仅是“吃得太少”，也可能发生在训练量很大、恢复不足或刻意控重的人身上。

国际奥委会 2023 年的共识更新了早期主要针对女性的“女运动员三联征”框架，强调 RED-S 可影响男女运动员，并涉及内分泌、骨骼、代谢、心理和表现等多个系统。它不是靠一次化验或一个体重数字就能诊断的。

常见信号

女性跑者可能出现月经周期改变、闭经、反复应力性骨折、持续疲劳、睡眠变差、怕冷、消化问题、情绪低落或运动表现下降。男性也可能出现性激素下降、性欲减退、骨密度下降和持续疲劳。单一症状不能证明 RED-S，但多个系统同时出问题，尤其伴随长期低体重、快速减重或高训练量时，应认真对待。

不要把闭经当作“训练到位”的标志。月经周期变化可能是能量不足的信号，也可能与其他妇科、内分泌或药物因素有关，需要医生评估。

不要用加练或节食解决

如果表现下降或身体出现上述信号，第一反应不应是增加训练或进一步限制饮食。能量不足需要从摄入、训练负荷、恢复和医疗评估多方面处理；自行吃更少、增加有氧或依赖补剂，可能让问题更深。

饮食恢复通常需要足够碳水和蛋白质，并逐步恢复体重和能量可用性；具体方案应由医生或注册营养师制定，尤其涉及骨密度、月经、进食障碍或内分泌问题时。运动心理学和进食障碍支持也可能是治疗的一部分。

孕期与产后

孕期和产后跑步需要个体化评估。CDC 的孕期活动信息强调在医生指导下保持适度活动，但具体强度、时长和禁忌取决于孕周、并发症、分娩方式和恢复情况。不要用孕前配速或比赛计划直接套用；出现出血、腹痛、头晕、胸痛、规律宫缩或胎动异常时，应立即就医。

适用边界

本页不诊断 RED-S、月经障碍、进食障碍或骨质疏松，也不提供个体化热量、体重或训练处方。持续月经改变、反复骨折、快速体重变化、对食物和体重失去控制感，或孕期/产后运动问题，应咨询医生、注册营养师或运动医学团队。

来源与适用范围

RED-S 的定义、2023 年共识更新和多系统影响参考国际奥委会的 RED-S 共识页面；孕期活动的一般原则参考 CDC 的孕期活动页面。RED-S 需要临床评估，不能仅凭症状或设备数据自行判断。核验日期为 2026-10-28。